在大傢的印象裡，因流感、肺炎去世的，一般都是免疫力較弱的小孩或老人。
而對於身強力壯的年輕人，很多人認為“吃點藥、扛一扛”就過去瞭。
但事實上，即使是青壯年、看上去癥狀並不嚴重，依然有人被奪去瞭性命……
比如近期，有位博主提到“前幾天同事的弟弟持續咳嗽1周，因為白肺走瞭”：
圖片來源：“@嶽樹存”微博截圖
據他描述，這位不幸離世的男士才40出頭，正當壯年。從發燒、咳嗽到“白肺”，隻有短短一周左右的時間，就因重癥肺炎住進瞭ICU。
圖片來源：“@嶽樹存”微博截圖
大傢談之色變的“白肺”，其實是對某些肺病拍片結果（X光或CT檢查）的通俗描述，大塊病變的肺組織看上去都“變白”瞭。實際情況是，這些肺部組織產生瞭炎癥，幾乎蔓延到瞭整個肺部，肺組織密度變高瞭。
a：一名48歲男子發熱咳痰3天，因呼吸困難加重就診，胸片顯示右下葉實變，診斷為急性肺炎；b：吸氧治療24小時後的胸片檢查，已進展為“白肺”（雙側混濁）。圖片來源：參考資料[1]導致“白肺”的疾病很多，而發生在我們身邊、離我們最近的，就是肺部感染（病毒、細菌常見，真菌少見）後，免疫系統反應過度、產生強烈的炎癥反應、氣道通透性增加導致急性肺損傷，引起的急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。通俗來講，就是免疫細胞（炎性單核細胞、T細胞等）“炮火”太強，把被感染的細胞都滅瞭。雖然病毒清除瞭，但旁邊的大量的正常細胞也會被“誤傷”，隻留下戰火綿延、殘垣斷壁……那麼，流感導致的“白肺”（以下指代急性呼吸窘迫綜合征）有多少呢？2024年1月，北京大學人民醫院研究人員發佈在《病毒學檔案》（Archives of Virology）的研究表明：在2021-2022年流感季、1569名乙型流感病毒檢測呈陽性的門診患者中，11.7%（184人）發展成瞭肺炎（註：肺炎組中位年齡是35歲，比此前的其他研究年輕得多，可能原因是年輕患者有更多的社交活動，增加瞭感染流感病毒的風險）。在這184例乙型流感引起的肺炎患者中，19.0%（35人）患有基礎疾病；2.7%（5人）發生瞭“白肺”；急性腎損傷（AKI）和休克分別占4.9%（9人）和1.6%（3人）；死亡率是0.5%（1人）。納入研究的還有180名非肺炎的門診患者。在這些人中，還有1.1%（2人）發生瞭“白肺”，但沒有人死亡。粗略計算可以看出，乙型流感導致“白肺”的概率大概是1%-3%。一開始沒查出肺炎，不代表後面不會發生“白肺”。不幸中的萬幸是，即使已經“白肺”瞭，隻要及時救治，還有很大機會被搶救過來。
圖片來源：123RF研究人員指出，在流感門診患者中，患有基礎疾病（尤其是慢性肺部疾病、有支氣管結構受損）、高齡的人更容易發展成肺炎。而且，不管有沒有得肺炎，患者最常見的癥狀（發熱、咳嗽、喉嚨痛）和血常規結果（淋巴細胞計數略低於正常值）都沒有明顯差異。也就是說，流感導致的肺炎很隱匿！如果不做進一步檢查，很容易忽視、延誤病情。研究人員建議，懷疑自己得瞭流感，應該及早做流感病毒檢測，這樣發病後48小時內，就能用抗流感病毒的藥物（神經氨酸酶抑制劑，如奧司他韋）進行早期“對因治療”，降低死亡風險。有研究指出，急性呼吸窘迫綜合征發病後的前7天，是治療的關鍵階段。但從流感發展到“白肺”的過程往往非常快，大多數人是在12-48小時內癥狀才加重的，怎麼及時識別、及時治療呢？這時，患者就不隻是有咳嗽、咳痰、發燒這些常規癥狀瞭，還會有下面這3種反常癥狀。1. 呼吸困難
大多數早期急性肺損傷患者，一開始都有呼吸不暢的癥狀，比如突然吸氣吐氣短促、比一般人更費力，心跳也會加快；甚至喘息到說不出話來、感覺窒息。大多數人胸悶的癥狀是不夠敏感的，以為隻是“生病瞭不舒服”。如果胸痛或後背痛，尤其是深呼吸時，感覺胸部緊繃或沉重，“像壓著塊大石頭”；手臂、背部、頸部或下巴疼痛，就要警惕瞭。
圖片來源：123RF患者存在低氧血癥時，可能還有指甲床發紺發紫的癥狀。這時如果測血氧，會發現血氧飽和度低。光有胸部X光片可能還不夠，醫生還要結合病史、血常規和病原體核酸檢測等結果綜合診斷。一旦確診為急性呼吸窘迫綜合征，就要進重癥監護室(ICU)瞭。總之，得流感後如果出現呼吸困難、胸悶的癥狀，不要掉以輕心。希望大傢把這個重要信息轉發出去，提醒身邊的人保重好身體。來源：健康榨知機微信公眾號
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