尿酸高的人,早起時會有3個現象,別粗心大意,可能會危及健康

2024-02-21 16:42:26 來源:網絡整理

2天前,51歲的宋先生無明顯誘因出現右足第一足趾內側疼痛,癥狀逐漸加重,不能正常行走,於是前往醫院就診。

就診時,宋先生自述有6年高血壓病史,2年尿酸高史,但並未進行治療,發病時睡眠質量較差,大小便正常。

醫生在瞭解到宋先生的基本情況後,為其查體發現右足局部紅腫,無破潰,體溫正常。

完善血沉、尿酸等輔助檢查,結果顯示總膽紅素43.0μmol/L,直接膽紅素13.2μmol/L,間接膽紅素29.8μmol/L,尿酸519.5μmol/L,診斷為痛風。

隨後,醫生在宋先生及傢屬知情同意的情況下,給予抗炎止痛及對癥支持靜脈滴註治療,使用鹽酸雷尼替丁註射液、註射用萘普生鈉等藥物治療。

經過5天治療後,宋先生的右足第一足趾疼痛顯著減輕,紅腫也已消退,尿酸等指標已經下降,查體神志清楚,並無其他異常。

醫生提醒:隨著生活水平不斷的提高,人們的飲食結構發生很大的改變,導致痛風這種“富貴病”的發病率越來越高。

痛風是長期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的一組代謝性疾病,其最重要的生化基礎是高尿酸血癥。

當檢查出尿酸高後一定要及時進行規范化治療,日常生活中還需要註意高嘌呤的食物,如海鮮、啤酒、飲料、白酒、動物肝臟等,以免引起不適癥狀發作後影響生活。

尿酸是身體內嘌呤代謝的最終產物,是人體的“垃圾”。

人體內有一個可以容納1200mg尿酸的“漏鬥”,每天新生成600mg,同時排泄掉600mg,大約2/3由腎臟排泄,其餘溶解在汗和消化液中排出體外。

可一旦“漏鬥”中的尿酸過多,或“漏鬥”出現問題,沒辦法通過腎臟及時排泄尿酸時,尿酸就會被帶到血液中,當血液中的尿酸濃度超過正常,在臨床上就會被診斷為高尿酸血癥。

高尿酸不僅會侵犯骨和關節等部位,還容易累及腎臟和心腦血管系統,嚴重威脅人體健康。

目前,我國高尿酸血癥患病人數超過1.8億,其患病率高達13.3%,痛風達到1.1%,成為繼高血壓、高血脂、高血糖之後的“第四高”慢性病,且患者呈不斷年輕化的趨勢。

晨起有這3種癥狀,說明尿酸已“超標”

01 晨尿異常

俗話說,早上第一泡尿,是腎健康的晴雨表。

晨起後,多數人第一件事會去廁所排尿,排完尿後一定要多觀察,如果發現尿液中有大量的泡沫,或尿量變少,尿液顏色如濃茶色時,要引起重視。

如果早上起床後的第一泡尿顏色濃如茶或如洗肉水色樣,且伴有較重的騷味,這很可能是尿酸高已經影響到腎臟瞭。

如果尿酸的含量過高,尿酸會在尿液中析出,可能會形成尿酸鹽的結晶,除瞭顏色較黃之外,還會有比較多的混濁。

如果尿液中含有蛋白,尿表面會有一層細密的泡沫,這也說明腎的濾過功能變差,導致無法正常對蛋白質過濾,所以出現瞭泡沫尿的現象。

此外,部分尿酸高患者可能會出現尿酸排泄不暢,其尿液生成較少,故出現晨尿較少的現象。

02身體水腫

早上起床後,如果發現腳踝及眼瞼水腫,通常會是睡覺前喝瞭太多的水,或體內濕氣過重的原因引起,可如果不是這兩種原因造成的話,就要警惕可能是尿酸過高所致。

因為當體內尿酸含量過高時,可能會影響腎臟代謝,導致機體水液瀦留,人體可出現肢體水腫的現象。

尿酸升高可導致足部關節,如第一趾指關節、足部小關節、踝關節出現痛風關節炎急性發作,患者表現為關節浮腫,伴有明顯疼痛;而長期尿酸升高還可導致患者出現右心衰竭,出現下肢可凹陷性浮腫。

03關節疼痛

當身體內的尿酸代謝不掉時,就會形成尿酸鹽結晶體,一旦沉積在關節及其他組織內,就會引起軟骨和滑膜組織發生急性炎癥,出現關節疼痛等癥狀。

如果經常在晨起後,出現關節疼痛,甚至出現急性關節炎,就需要格外警惕尿酸高瞭。

因為夜間尿酸不能及時排出,體內尿酸升高直至飽和後,尿酸會以尿酸鹽結晶的狀態出現,沉積在關節處,晨起後就可能會出現關節疼痛的癥狀。

遠離高尿酸,這4件事要做好

1.多喝水

如果發現自己尿酸過高時,宜多喝水,增加排尿量,維持每日尿量2000~3000ml。

超過2/3的尿酸是可通過尿液排出去的,多喝水才能多排尿,多排尿才能多排出尿酸,同時還能夠防止尿酸結石的形成。

純凈水、白開水是最好的選擇,建議每日飲水量超過2000ml,但腎功能不全、心肺功能異常的人群,則需要根據病情限制飲水量。

此外,尿酸高患者還應避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料,禁飲黃酒、啤酒和白酒等,以免加重腎臟代謝能力。

2.調整飲食

提倡均衡飲食,控制飲食中嘌呤含量,以低嘌呤飲食為主(具體詳見下圖表),嚴格限制動物內臟、海產品和肉類等高嘌呤食物的攝入。

鼓勵患者多食用新鮮蔬菜,適量食用豆類及豆制品。

少吃火鍋,涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤要高10倍,甚至更多。

少攝入熱量和脂肪,肥胖會引起內分泌系統紊亂,嘌呤代謝加速也可能導致血尿酸濃度增高。

平時還可多吃堿性食物,如蔬菜、牛奶、水果、米面等,堿性食物可以幫助中和體內酸性物質,有助於降低尿酸。

高尿酸血癥患者可食用含果糖較少的水果,如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子、柚子等,平時還可多吃蘇打類食物,因為蘇打類的食物能中和尿酸使尿液堿化。

此外,由於長期采取低嘌呤飲食,可能存在營養不均,需要適當補充鐵劑和維生素B、維生素C、維生素E等營養素。

3.控制體重

尿酸高的人如果體型肥胖,會對尿酸代謝造成影響。

建議肥胖患者把體重指數控制在18.5~23.9kg/m2,最好達到或低於理想體重。

平時可以適當運動,如遊泳、跑步、瑜伽等,可以幫助控制體重,對於病情的控制也比較有幫助,建議每日中等強度運動30分鐘左右,避免過量運動,以免適得其反。

因為過量或高強度的運動,會刺激身體產生大量乳酸,影響腎臟尿酸排泄功能,造成血尿酸升高,導致痛風。

4.藥物幹預

高尿酸血癥、痛風患者可在醫生的指導下,按規定的用量與頻次,使用秋水仙堿、吲哚美辛、潑尼松、丙磺舒、別嘌醇等藥物。

患者還可以在傢使用傢用血尿酸檢測儀,給自己的日常飲食、生活習慣提供參考,也可以到醫院定期檢測血尿酸水平。

當出現尿酸高的情況後,患者需配合醫生定期進行檢查,及時觀察尿酸的情況,根據尿酸的數值變化,可以制定治療方法。

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