近日中疾控國傢流感中心公佈瞭2024年第六周的流感周報，周報顯示，我國南北方目前流感樣病例門急診中，流感陽性率仍然居高不下，以南方省份為例，24年第六周哨點醫院的ILI%（流感陽性病例占所有門急診流感樣病例的比例）達到瞭7.9%，該水平高於前一周的6.3%，更是遠高於2021到2023年同期的水平（4.0%，2.7%和1.4%）。

春季期間人員流動性增加，流感等呼吸道傳染病的傳播風險也會大幅增加，可以預見的是，在未來幾周內，流感等呼吸道傳染病的發病率仍然可能會維持在一個高位流行的態勢。

在此次發佈的流感周報中，不論是南方還是北方，乙流Victoria毒株已經成為瞭主要的流行毒株，總占比達到瞭81.2%，而面對這樣的乙型流感的流行，我們有什麼藥物能夠抵禦流感的感染，特別是保護好高風險人群呢？

很多朋友知道對抗流感的口服藥奧司他韋，而近年來新上市的一種新型抗流感藥物——瑪巴洛沙韋，也是對抗流感，特別是甲流和乙流的重要藥物，這個藥物的特點是具有超長的代謝時間，服用一次，能夠起效5天，在感染流感後，一般服用一次就可以作用於整個病程，是相比其他藥物更便捷，更高效的抗流感藥物。

目前流感高發，但瑪巴洛沙韋這個藥物卻“一藥難求”，本地藥店根本買不到，很多醫院也沒無法開開具到該藥物，唯一可能買到的渠道是網絡購藥平臺，而要麼是要預約搶購，要麼是加價50%左右的高價藥，這樣的一種現狀，也從另一個側面說明瞭流感病例的高發。

面對流感感染，如果我們手上有瑪巴洛沙韋這個藥物，在用藥方面，應該註意哪些問題呢？今天的這篇科普，就來簡單為大傢介紹4個方面的用藥註意事項。

盡早用藥很關鍵

目前瑪巴洛沙韋已經獲批瞭用於兒童的適應癥，對於5歲以上，體重超過20kg的兒童，如果確認是流感感染，都可以服用該藥物對抗流感病毒。從藥物作用機理上來說，與奧司他韋作用於病毒的神經氨酶結構不同，瑪巴洛沙韋屬於RNA聚合酶抑制劑，瑪巴洛沙韋本身是一種前體藥物，在人體內通過水解轉化為巴洛沙韋，可以通過抑制聚合酶酸性蛋白的核酸內切酶活性，從而達到抑制流感病毒復制的作用。

臨床數據系那是，接受瑪巴洛沙韋治療的患者，病毒滴度會出現迅速的降低，治療組病毒排毒停止的中位數時間為24小時，而奧司他韋和安慰劑組則分別為72小時和96小時。因此，對於該藥物來說，在出現瞭流感感染的早期用藥，是效果最好的，越早用藥，對於癥狀改善和重癥風險的預防作用就越好。

註意體重和用量的關系

根據臨床數據，瑪巴洛沙韋可以用於體重20kg以上的5到12歲兒童的單純性甲流或乙流感染，也可以用於成年人和存在並發癥風險的12歲以上兒童，但需要註意的是，這個藥物有兩種規格，一種是20mg規格，每板是兩片，如果對於體重小於80公斤的人群，一次性服用2片，就能夠持續5天起效，一般如果用藥對癥，會得到快速持久的抗病毒效果。

對於體重80kg以上的人群，服藥劑量則應該加倍，單次口服的劑量則應該提高到80mg。

勿用牛奶送服藥物

該藥物雖然通過肝藥酶代謝，但與肝藥酶抑制劑合用時，產生相互作用的風險並不高，但有一種情況卻是值得註意的，那就是多價陽離子的攝入，會影響瑪巴洛沙韋的吸收，從而影響藥物的血藥濃度和藥效，因此，在服藥時，千萬不要用牛奶（含鈣離子）送服，同時服藥期間應該避免與含有多價陽離子的藥物同服，例如一些含有鎂、鋁等離子的瀉藥與抗酸劑，以及含有鐵、鋅、硒、鈣等離子的口服補充劑。

註意藥物不良反應

瑪巴洛沙韋通常耐受性良好，安全性也不錯，對於高齡老年人用藥的安全性也相對較高，但在服藥期間，也要註意藥物可能帶來的不良反應風險，最常見的不良反應包括藥物過敏，舌頭腫脹，血管性水腫等，胃腸道系統的不良反應可能會出現嘔吐，血腥腹瀉，結腸炎等。

另外一點需要註意的是，在流感病毒感染期間，一些身體較弱的人群，可能還會並發細菌感染的問題，這種情況下，服用瑪巴洛沙韋之外，還需要對癥使用相應的抗菌藥物來對抗細菌感染。